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どうにもこうにもな日々の備忘録

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今週も色々あった

 
●月曜日
初出勤。
医事課にとって正月は特別な年始めではなく単なるいつもの月始めの気持ちが強いため、改めて年始の挨拶はしない。
年が明けようがなんだろうがレセプトが待っている。

●火曜日
レセプトを先生方に上げて午前中で帰宅。初詣に出掛けた後イオンに寄ってみるも殺人的混雑に30分で退散する。
夜つらつらと自分の年齢を考えるにしのぶさんの年齢に追いついている(もしくは抜いている)ことに気付き慄然とする。

●水曜日
医事課職員の一人に疥癬疑いが出る。
幸い陰性だったが、どうやら年末に疥癬患者の移乗を手伝った際に感染したかもということで、自分の病棟の疥癬患者を調べる。知らない間に2人患者がいたことを知る。どうりで年始に病棟に上がったら疥癬のパンフレットがあると思った。

●木曜日
散歩中に倒れた患者が搬送、連れていた犬も一緒も救急車に乗ってきて医事課で預かったため課内が大いに盛り上がる。
動物が好きな職員が集まって犬と遊ぶ中、動物が嫌いな職員もいて仏頂面で、まあ嫌いなら嫌いでいいけど人生の楽しみが半分は失っている気がして残念に思う(いらん世話)。
私も動物が好きなので犬を抱っこしたりして、もういっそ保険請求の仕事より犬の世話の仕事がしたい気持ちになる。
が、飼い主も回復し犬と帰宅したので、しぶしぶレセプトに戻る。本当にしぶしぶ戻る。

●金曜日
年末から血圧が高いことを主治医から指摘され、定期的に測る日々。確かに高い。上が150とか行く。
もとから起立性低血圧を持っているのにその上さらに高血圧とかどうすれば、自律神経が悪いのが行けないのか、と考えた結果、「命の母」を試すことにする。どうか効きますように。(口コミでは自律神経失調症やパニック障害が治ったとか言ってるけど。)

●土曜日
疲れが溜まって足の付け根に「粉瘤」ができる中、ようやくレセプトの締めと請求書の発行。
病棟ごとに出した請求書を封筒に入れていたら、封筒をおもっくそ間違えていた。退院証明書の封筒に入れていた。凹む。

●日曜日
保険請求のクライマックスのため午前中のみ出勤。7連勤キツイ。
年末借りた図書館の本を読み尽くし限界のため、午後から市立図書館へ。明日は県立図書館に行く予定。
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女なんてものに

 
今週もまた変な中年親父にいちゃもんをつけられライフはゼロに。

なんだか最近そういうクレーマーじみたものに見舞われる機会が多く、どうも私の中の何かが中年親父の神経に障るようなのだが、多分その「何か」というのは結局「若い女だから」に集約されるような気がする。
恐らく例えばうちの課長や上司のセクハラ親父が同じ対応をしていたら押さえ込めていたクレームが、「若い女」に対してなら「こいつにならぶちまけられる」という何か「見くびり」のような「見下し」のような気持ちがあるに違いない。
もちろん女であるだけでもそのリスクはあるし、男であっても若かったら被害に遭うことは多いが、「若い女」の被害率たるや多分相当数と思われる。で、大抵中高年の男がいちゃもんつけてくる。男尊女卑がまかり通っている世代だもんねえ(偏見)。
ちなみにワタクシ、若くは見えても歳であるのだが(偶然「逃げるは恥だが役に立つ」みたいな言い回し)、まあとにかくなんでもいい、「年齢」とか「性別」とかその人個人ではどうすることもできない属性に対して攻撃するのは立派なハラスメントではないかと思う訳である。

今回のクレームは、書類の記入を始めた患者家族をカウンターに残して引っ込んだら、「黙って席を外すのは客に失礼。離れるなら離れると言ってから行け」と。
あんたそもそも入院の説明中全然人の話聞かずにイライラした態度で自分勝手に書類の記入に没頭してたくせに、ていうかこの部署にいてそのクレームは初めてじゃい、どんだけ殿様待遇求めてんねん、さぞかし職場でのご自分の接客もお上手なんでしょうな、と苛立ちがふつふつする。
 

引き続き今週の医事課

 
保険請求は終わったけども医事課は大忙し。

●月曜日
同級生の妹さんが同じ病院で医者として勤務しているのだが、DPCのこと、入院中の検査のこと、患者の自己負担額のことなど、こまめに相談しに来てくれるのが嬉しい。
自分の姉と私が同級生っていうのは知ってるのかなあ、知らないかもなあ。

●火曜日
診療録管理室(戸棚隔てて向こうの部署)のキャンキャンうるさい女の部下の仕事ぶりがここ最近酷さを増しており、キャンキャンうるさい女のいらいらピリピリした雰囲気がこちらにも伝わってきて憂鬱。
確かに部下の仕事ぶりの酷さはもう手に余る事態に達しておりそれに苛立つ気持ちも分かるが、その部下が何を考えているのか分からないけど私だったらあのキャンキャンうるさい女には仕事を逐一相談しにくい。そういうディスコミュニケーションも問題の一因ではないか。

●水曜日
健康格差の文献を探しに久しぶりに母校に赴く。母校では「医中誌」というwebサービスに契約しているため入れ食いのように文献が手に入るが、ネットの接続が悪く全てを印刷するには至らず。うちの病院も「医中誌」入れればいいのに。
仲良くしている先生からK 先生の近況を聞く。私が卒業してから10年、コネとコビで講師から教授にのし上がったK先生は自分の地位を鼻に掛けた嫌な女になっているらしい。

●木曜日
最近我が家の猫たちの調子が悪く、15歳を超える大猫はすっかり痩せこけた老猫になりこの冬が越えられるか大変心配。ただ、食欲は超絶増進中。
子猫は大猫にご飯を譲ってあげたりしているうちになぜか食欲不振に陥り、あまりご飯もおやつも食べないなあと思っていたら今朝唐突に吐いたので獣医に連れて行った。胃炎かな?ということで薬をもらって帰る。

●金曜日
偏頭痛がする中、エクセルで来年度の病棟予算を作りまくる。
病棟予算は毎年事務長と病棟師長が作っていたのに、なぜか今年から医事課の病棟担当が主導でという話になり、みんなで知恵を寄せ合いながらエクセルと格闘している。
過去1年の曜日ごとの病棟収入を来年度の曜日に当てはめたらなんだか勝手に去年の予算を2000万円超過し、このままほっといても増収見込めるんじゃね?と思っていたら、ゼロ一つ見間違えのたかだか200万円超過だった…。
こういう数字の弱い女に予算作らせるうちの病院間違ってるよ。

●土曜日
病棟予算の続き。
来年増収が見込めそうなことと言えば透析室のリニューアル&受け入れ患者増員なのだが、よく聞けば増員も初年度は20人ほどの予定とあまり増収に反映できそうにないことが判明。
あとは…ああ今週も地域連携パスの下調べを忘れた。でも入院説明マニュアル作りはやったよ。
 

今週の医事課

 
今週も保険請求で医事課は大忙し。

●月曜日
病院の医療未収金の実態が知りたいという大変奇特な専門学校の学生さんが面談にやってくるが盛り上がらず。
何せ学生さんなので未収金を防止しうる各種制度にピンと来ていない様子で、まずはその辺の知識を深めて欲しいところ。
聞けば先行研究は全く読んでいないとのことだが、全国の平均的な状況を知ってからの個別調査ではなかろうか。
本当に盛り上がらず終了。

●火曜日
ポリープ切除目的で入院予定の患者に「入院時は車での来院はできません」というルーチンの説明をしたところ、「この田舎の病院(地理的にはそれほど田舎ではないが、もしかして田舎体質と言っているのか)にどうやって車無しで来るんじゃ」「バスとかタクシーとか簡単に言ってくれるがそっちの理屈を押し付け過ぎ(という親父の理論の押し付け)」「他の患者はどうやっとるんか、聞いたことないんか、ホンマに聞いたことないんか(だからないってば)」「お前のその『今クレーム言われてる自分』みたいな顔どうにかしろ(意訳)」と好き勝手言われる。
じゃあもう入院するのもやめたらどうですかね。ポリープ取るために入院させるのもうちの押し付けかも知れないし。
あまりに文句言われ過ぎて高額療養費の制度を説明するのを忘れたが、検査入院で金額はたかが知れているということにしてうやむやにする。
こういう文句言いの親父はその自分の態度ゆえに色々損をしているはず。

●水曜日
私は連勤が苦手なので週の真ん中で公休を入れるのが常なのだが、保険請求のピーク日のため泣く泣く出勤。
ここ数日、新しいセーター、新しいパンツ、新しい下着など、自分が仕事に楽しく行きたくなるようなアイテムで朝の気分を必死で盛り上げて出勤している。
その盛り上げている最中、温かい朝を迎えようとタイマー設定していたヒーターのスイッチを母に切られていた。寒い。

●木曜日
DPCはDPCで大本の病名の組み方を間違えて泣かされているが、全ての診療行為が丸裸になる出来高も苦手(結局保険請求は全部苦手)。
職場のセクハラ親父に出来高レセプトを見られ「この病名どないなっとんじゃあ」と言われたので、頑張って主治医に確認する。なんだかお腹がしんみり痛い。
主治医は病名付けについて非常に気難しい循環器の先生だが、心リハウォーキングで共に汗をかいた仲が幸いしてか、なんとなく上手く行っているのがまだ救い。病名もあっけなく付いて、今月のレセプト完成。

●金曜日
若年性認知症なのか軽い統合失調症なのか健忘症なのか、ここ数か月連続なぜかレセプトの下書き段階を出し忘れているような気がする。そして入院患者全員を一括で出した時にそれに気付く気がする。でも出し忘れている割にちゃんと内容は整っていて、何にせよ提出できる状態にはなっているのだが、じゃあ下書きどこ行った。分からない。結構なミスに思えてならないが、とにかく提出はできている。
地域連携パスの下調べと院内の入院説明マニュアル作りが結局今週中はできなかったが、入院説明マニュアルについてはいつの間にか私が担当になっており、責任者でもないのに上司にくどくど言われるので本当に気が進まない。
 

今日も今日とて認知症ケア

 
今週も認知症ケア加算に振り回されて、病棟にマニュアルを配っているうちに1週間が終了。
その間に作ったレセプトがそんなつもりなかったのに大変穴だらけで、点検した上司(セクハラ親父)になんじゃあこりゃあと別室に呼び出されて、一方に一生懸命になりすぎて一方がスパーンと抜けるのはdamianクオリティだなあと自分で自分に納得。いや納得している場合ではない、すみませんでした。

でもまあそのセクハラ親父も結構間違いもあるし、日々構ってちゃん的発言も多いし、何より病院職員としてそういうこと言うのどうかなーということを平気で放ったりするので、なんだかなあという気分もない訳ではない。

来週は外国人の患者さんが入院するぞー!勉強、勉強。
プロフィール

damian

Author:damian
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